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安溪一阿婆

莫名其妙出现食欲下降、乏力、

腹痛、恶心、呕吐、头晕等症状，

到医院一查，

原因竟是……

阿婆患上“恙虫病”

呼吸衰竭进ICU

曾阿婆今年68岁，8月中旬突然莫名其妙出现食欲下降、乏力、腹痛、恶心、呕吐、头晕等症状，她到当地诊所治疗，但症状并没有好转。于是在8月21日来到安溪县中医院就诊。因为有发烧症状，医院先以发热原因待查收住内科。入院后先后进行各种检查、通过多种药物治疗，但病情继续加重，体温最高达到39℃。同时血压呈进行性下降，不得不加用升压药维持，并出现了肝功能不全、心肌酶升高等表现。随后曾阿婆转入重症医学科进一步诊治，转入后考虑脓毒症休克、肺部感染、多脏器功能不全。医生立即通过多种手段综合治疗，但病情依然无好转，甚至出现呼吸衰竭加重现象，只好通过气管插管接呼吸机辅助呼吸。

安溪县中医院重症医学科主任连秋明综合这个季节多发螨虫叮咬，考虑曾阿婆可能是在田野里劳作时不小心被恙虫叮咬而感染“恙虫病”。他分析，曾阿婆有发热，降钙素原、C反应蛋白增高，胸部CT提示肺炎，诊断为肺炎。所有的病原微生物（细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体等）都可以导致肺部感染。其中最常见的是细菌，比如肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。同时，一个高热的患者合并多器官功能不全，还需要考虑常见的传染病，比如登革热、恙虫病、钩端螺旋体病等等。而恙虫病在夏秋季的闽南并不少见。他立即将曾阿婆的血液、痰液标本及时送基因测序和外斐氏检查。8月27日，基因测序反馈血和痰标本中均找到恙虫病立克次体。真相终于大白，曾阿婆的确是患上恙虫病。医生立即对症下药，曾阿婆病情迅速好转，并于9月5日痊愈出院。

恙虫病无特异性表现

市民田间劳作需防恙虫病

医生提醒：夏秋季节是恙虫病高发期。由于恙虫病无特异性表现，容易导致误诊、漏诊和延迟诊断，一旦发展为多器官功能衰竭，严重时可危及生命，只有对症下药，才能帮助患者重获健康。

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（恙虫病立克次体）引起的急性传染病，是一种以啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介的自然疫源性疾病。很多动物（比如各种老鼠）身上都有恙螨，恙螨是螨虫的一种，是一类肉眼不易看见的微型害虫，生活在草地、灌木与藤本植物中。幼虫几乎是看不见的，遇到宿主动物或人时即附在皮薄、潮湿区的毛囊中(通常在踝关节周围、腹股沟或腰围部位)，叮咬组织液，3-5天吸饱后落于地面。

恙螨叮咬处通常会出现红色丘疹，继而成为水泡，以后形成黑褐色焦痂。恙虫病立克次体侵入人体后，会引起全身小血管炎症，通常起病急，可累及多系统多脏器，以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见。患者会出现发热伴全身酸痛的症状，如果侵袭呼吸道，会有咳嗽胸闷的表现；如果侵袭心脏，那就会有心肌炎表现；侵袭肝脏，会有肝炎、转氨酶升高等表现；严重者可发生死亡。

市民外出旅游、工作、田间劳作者应尽量穿长衣、长裤和高帮鞋；不要赤脚下地，避免皮肤暴露，防止蜱、螨虫、蚤等蚊虫的叮咬。离开草丛、野外旅游或者田间劳作回家后一定要及时更换衣物，及时洗澡。重点检查、擦洗，腋窝、会阴、腹股沟等皮肤皱褶处，尤其是容易被恙虫叮咬的部位。如果有野外活动或者皮肤暴露的经历，出现高热或者高热不退，发现恙虫所致特异性皮损特点的一定要引起高度重视，及时到正规医院进行进一步诊疗。

转自：泉州网

来源：海峡导报